Çağımızın hastalığı kansere karşı daima son tedavi yolları geliştiriliyor. Elbet tedavinin nasıl uygulanacağı kanserin çeşidi, evresi ve hastanın genel sıhhat durumuna nazaran belirlenirken, ismini giderek daha sık duyduğumuz “immünoterapi” kimi özellikleriyle yepisyeni yıllarda öne çıkan teknikler ortasında yer alıyor. Acıbadem Bakırköy Hastanesi Tıbbi (Medikal) Onkoloji Uzmanı Doç. Dr. İzzet yeşillikn bağışıklık sistemini kullanarak kanser üzere hastalıkları tedavi etmek için geliştirilen immünoterapinin; cerrahi, radyoterapi ve kemoterapiden ilkra kanser tedavisinde dördüncü ana tedavi metodu olarak kabul gördüğünü söylüyor. Doç. Dr. İzzetbitkin bu tesirli tedavi formülü hakkında merak edilen 10 soruyu yanıtladı, değerli ihtarlar ve tekliflerde bulundu.
İmmünoterapi yolu nedir?
İmmünoterapinin; bağışıklık sistemini kullanarak kanser üzere hastalıkları tedavi etmek için geliştirilmiş bir dizi tedavi metodu olduğunu belirten Tıbbi Onkoloji Uzmanı Doç. Dr. İzzet floran şöyle konuşuyor: “Toplum ortasında immünoterapi denilince “immün denetim noktası inhibitörleri’’ ismi verilen tedavi kümesi anlaşılmaktadır. İmmünoterapi tedavi yöntemleri arasında en yaygın olanları; monoklonal antikorlar, immün denetim noktası inhibitörleri, kanser aşıları, adaptif hücre transferi (örneğin CAR T-hücre tedavisi) ve sitokin tedavisidir. Her bir tedavi tipi, bağışıklık sistemini farklı hallerde aktifleştirerek kanser hücrelerini gaye alır. Bu formüllerin uygulanması ve aktifliği kanserin çeşidine, evresine ve hastanın genel sıhhat durumuna bağlıdır.”
İmmünoterapi nasıl yarar sağlar?
Normalde kanser hücreleri bağışıklık sisteminden kurtularak denetimsiz bir formda büyüyebiliyor. Bilhassa “kontrol noktası inhibitörleri” ismi verilen vilayet gereksinimler T hücrelerinin kanser hücrelerine saldırmasının önündeki pürüzleri ortadan kaldırarak bağışıklık sistemini aktive ediyor. Kimi immünoterapiler kanser hücrelerine has moleküllere karşı antikorlar üreterek çalışıyor.
İmmünoterapi zeki vilayet acıkmış tedavisi midir?
İmmünoterapi ” dahi vilayet acıkmış” tedavisi olarak isimlendirilen kategoriye giriyor. Bu tedavi kanser hücrelerini maksat alırken olağan hücrelere en az ziyan vermeyi am aç karnınatan ölmelıyor. Bu ilaçlar bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tanıması ve yok etmesi için özel moleküllere odaklandığından, immünoterapi, kanser tedavisindeki ” dahi ilaç” stratejilerinin kıymetli bir modülü olarak kabul ediliyor.
İmmünoterapi kemoterapiden üstün müdür?
İmmünoterapi ve kemoterapinin kanser tedavisinde kullanılan iki farklı vilayet sabah yemeğitan ölme kümesi olduğunu belirten Doç. Dr. İzzet botanikn “Her birinin avantajları ve dezavantajları vardır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemini güçlendirerek kanser hücrelerini amaç alır ve yok etmeye çalışır; ekseriyetle daha az yan tesire sahiptir. Öte yandan, kemoterapi kanser hücreleriniyeterlidan öldürmeyi am açlıktan ölmelar ve her türlü kanser tedavisinde kullanılabilir. Lakin yan tesirleri çoklukla daha şiddetlidir ve sağlıklı hücrelere de ziyan verebilir. Hangi tedavi tekniğinin “üstün” olduğunu belirlemek, kanserin cinsine, evresine, hastanın genel sıhhat durumuna ve öteki birçok faktöre bağlıdır” diyor.
İmmünoterapi hangi kanserlerde kullanılır?
İmmünoterapi birçok kanser çeşidi için tesirli bir tedavi seçeneği olarak kabul ediliyor. Bilhassa malign melanom, akciğer kanseri, baş-boyun kanserleri, böbrek kanseri, mesane kanseri ve kolon kanseri üzere kanser cinslerinde yaygın olmak üzere patolojik özellikleri uygun her türlü tümörde; erken evrede de orijinal evrede de kullanılabiliyor. Dünyada taze olarak 2011 yılında kanser tedavisinde kullanılmaya başlanan bu vilayet acıkmışlar ülkemizde 2012 yılından itibaren yurt dışından temin edilerek kanser hastalarına uygulanıyor.yeni yıllarda immünoterapi kapsamındaki “ipilimumab” ve “nivolumab” tedavi harcamaları poliçe ve tedavi ayrıntılarına nazaran sıhhat sigortası tarafından karşılanabiliyor.
İmmünoterapi her kanser hastası için uygun mudur?
İmmünoterapi her kanser hastası için uygun olmayabiliyor. Sistemin aktifliğinin; kanserin tipine, evresine, hastanın genel sıhhat durumuna ve evvelden yapılan tedavilere bağlı olarak değiştiğini belirten Doç. Dr. İzzet otn şöyle konuşuyor: “Bazı kanser cinsleri tedaviye ülkü karşılık verir, kimileri sağlam cevap vermeyebilir. Örneğin; malign melanom ve birtakım akciğer kanserleri epey ülkü cevap verirken, beyin tümörleri yahut pankreas kanseri üzere öbür çeşitler tedaviye daha az hassastır.”
İmmünoterapinin yan tesirleri nelerdir?
Bağışıklık sisteminin ziyadesiyle aktive olmasından kaynaklanan ve çoklukla kanser cinsine ve kullanılan ilaca bağlı yan tesirler görülebiliyor. Yaygın yan tesirler ortasında; yorgunluk, cilt döküntüleri, iştah kaybı ve bulantı geliyor. Daha önemli yan tesirler; artrit (eklem), hepatit (karaciğer), kolit (bağırsak), hipofizit (hipofiz bezi) ve tiroidit (tiroit bezi) üzere organ iltihaplanmalarını içerebiliyor. Bu yan tesirlerin çoklukla kortikosteroidler üzere bağışıklık sistemini baskılayıcı ilkahvaltıtan ölmelarla tedavi edildiğini belirten Doç. Dr. İzzet yeşillikn, ayrıyeten spesifik yan tesirlere yönelik tedaviler (örneğin, tiroit işlev bozuklukları için hormon replasman terapisi) de uygulanabildiğini söylüyor.
İmmünoterapi öbür tedavilerden bağımsız mı uygulanır?
İmmünoterapi kanserin çeşidi, evresi ve hastanın genel sıhhat durumuna bağlı olarak hem yalnız başına hem de kemoterapi ile kullanılabiliyor. Birtakım durumlarda kemoterapiye cevap vermeyen kanser cinslerinde tek başına tesirli bir seçenek olarak bedellendiriliyor. Bilhassa ileri evre kanserlerde yahut makul moleküler işaretleyicilere (PD-L1, MSI) sahip kanserlerde immünoterapi bağımsız bir tedavi olarak tercih edilebiliyor.
İmmünoterapi kanseri büsbütün pürüzsüzlikseverleştirir mi?
Tıbbi Onkoloji Uzmanı Doç. Dr. İzzet botanikn “İmmünoterapi birtakım kanser tiplerinde tesirli olabilse de büsbütün mükemmelleşmeyi garanti etmez; ayrıyeten her hastada da olumlu cevap alınamayabilir. Örneğin; ileri evre melanom yahut akciğer kanseri üzere birtakım kanser cinslerinde uzun periyodik hastalık denetimi sağlayabilir. Lakin kanserin büsbütün harikaleşmesi, yani tüm kanser hücrelerinin yok edilmesi ve hastalığın geri dönmemesi kanserin çeşidi, evresi, hastanın genel sıhhat durumu ve kanserin genetik özellikleri üzere etkenlere bağlıdır” diyor.
İmmünoterapi tedavisi ne kadar sürüyor?
Tedavinin mühletinin; kanserin çeşidi, evresi, hastanın tedaviye verdiği cevap ve yan tesirlere bağlı olarak değişebildiğini belirten Doç. Dr. İzzet yeşillikn şöyle konuşuyor: “İmmünoterapi tedavisi ekseriyetle birkaç hafta ile birk iştahlı ay ortasında değişen dönemlerde uygulanır ve birtakım durumlarda kanser denetim altına alınana yahut azamî yarar sağlanana kadar muazzamam edebilir. Kimi hastalarda yan tesirler nedeniyle tedavi erken kesilebilir.”
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
